中医常用体质状态来衡量个人的身体健康状况。正常体质的人,一定是生理和心理功能活动均处于健康状态。健康的身体,其脏腑、经络功能活动旺盛,精气血津液化生代谢正常,阴阳氤氲自调并处于动态平衡状态,即使阴阳平衡有时会有偏颇(偏阴质、偏阳质),身体也可以自调恢复,不会出现太大的偏差。这种健康的状态,中医称为「阴阳平和质」。阴阳平和质的人,生理功能活动和心理功能活动状况良好,性情和顺,性格开朗,易于与人相处,他(她)们多体格健壮,体形匀称,肥瘦适中,日常生活工作中,他(她)们多精力充沛,乐观向上,意志坚强,有主见,对自然、社会环境适应能力强,抗变和抗病能力强,只要调护好精神情志和生活起居,他们不会轻易生病。
适量的养生运动有助保持健康的体质。
中医将体质分为九大种类,最健康的是阴阳平和质。阴阳平和是动态的,个体随着社会环境、自然环境、精神情绪变化、生病与否,以及生活起居和工作状况等的影响,会有一定偏颇。出现偏阴质或偏阳质,都属阴阳平和质。偏颇比较明显的体质有:「气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特稟质」等。
体质的形成和稳定性受诸多因素影响,有先天父母遗传因素的影响,有后天生长壮老过程中,自然环境和社会环境的影响。中医认为,体质后天是可变、可调的。年龄和性别的不同,体质会有强弱的不同。饮食习惯不同,体质或有痰湿、阴虚等不同。好逸恶劳,或过劳伤身,体质会有气虚质、阳虚质、血瘀质或痰湿质的不同。精神情志的变化,通过影响脏腑功能,直接影响体质,长期情志不调的人,最容易有气机郁滞,形成气郁质。环境因素对体质的影响也明显,香港潮湿多雨,气候炎热,生活在这裏的人,体质上多湿、多痰和多湿热。
一个人的体质,在不同时间段,会有变化。如气虚质的人,不注意调养,过食生冷或久居寒冷之地,可以转化为阳虚质。气虚质的人,平素若过食肥甘厚腻,也可以出现气虚质兼有痰湿质。平素气虚,又不注意调整情志,也可以出现气虚质兼有气郁质。平素气虚,又好逸恶劳,或久坐、久卧,也可以出现气虚质兼有血瘀质。长期患有某种慢性疾病,或长期服用某种药物,因为疾病会伤害人体脏腑经络功能和气血津液代谢,也会改变人的体质。药物有寒热温凉偏性不同,久服会伤害人体脏腑、气血功能,导致体质出现变化。
体质有偏颇,不一定是有什幺病,多是脏腑经络功能或精气血津液代谢开始有问题,身体阴阳平衡难以维繫。这时若不注意生活起居(如良好的居住环境、养生运动、合理饮食、充足的睡眠),不注意调理精神情志,脏腑经络功能和精气血津液代谢很快就会出现异常。一旦脏腑经络功能失常、精气血津液代谢障碍,生成内生病邪,体质会出现病理性改变而罹患各种病变。如,原是痰湿、湿热或血瘀体质的人,痰湿、湿热和血瘀进一步增多,变生为病邪,伤害人体脏腑经络、气血津液和四肢百骸,可以罹患以痰湿、湿浊、秽浊、湿热、湿毒、痰饮和瘀血等病理证型为主的各种病症。在此基础上,若久病未癒,病邪进一步伤害脏腑经络、气血津液和四肢百骸,体内有可能生成致癌病邪,或者在外来致癌病邪的伤害下,有机会罹患癌症。
徐凯,香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事。主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤併发病、癌前病变。
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