【漫话中医】「五十肩」的发病与治疗

来源:新闻中心作者/编辑:编辑 2020年12月15日

五十肩是临床中一种常见病,以肩痛、肩部活动受限为主要症状。五十肩的名称,最早由日本传出,因患者大多年龄在五十岁左右或以上者。五十肩中医称为「漏肩风」,认为营卫不固、风邪侵入所致。西医称为肩关节周围炎、冻结肩、肩凝症。有人认为它的发病与内分泌紊乱有一定关係。五十肩的临床主要症状特徵是:「上举不便、后弯欠利、肩峰突起」。有的病人除肩痛之外,还可以引起上肢痠痛麻木。

【漫话中医】「五十肩」的发病与治疗

肩关节是人身活动範围最大的关节,它具有「头大帽子小」的解剖特徵,就是说关节盂小,肱骨头大,关节囊壁鬆弛的结构、从现代病理来分析,五十肩的发病应该是由肩关节周围一些相关的肌肉、韧带、肌腱、关节囊、滑膜囊等的不同炎症所形成。所以根据肩部疼痛上活动受限症状而作出不同的判断,故五十肩应该称它为肩关节周围炎更为妥当。

常见的肩关节周围炎可以由以下炎症产生病症:

一、肱二头肌长头或短头腱鞘炎
二、喙肱肌腱炎
三、岗上肌腱炎、岗下肌腱炎
四、肩峰下滑囊炎
五、肩关节的关节囊炎

关节周围炎一般可分三期:

早期:以肩部疼痛明显为主,引发因疼痛所致的肩部活动不利。
中期:肩部疼痛有减,但肩部活动受限有所增加。
后期:肩部疼痛进一步减退,但肩部活动受限更趋明显,成为主要症状。

肩关节周围炎的发病周期:

短则几周、几个月而治癒,长则可达1到2年。

肩关节周围炎治疗方法:

肩关节周围炎,有些可以不治而癒,但发病后剧烈疼痛、肩部活动受限,往往使患者必须选择治疗。

【漫话中医】「五十肩」的发病与治疗

常选择的治疗方法:

一、西医的各种消炎止痛药物,但取效不够理想,长久服用,会对胃肠造成不良影响。
二、中医针灸治疗,针灸对肩关节疼痛治疗效果比较明显,但使肩关节恢复活动功能相对失色。
三、中医推拿治疗,对肩关节疼痛减轻、肩关节活动恢复都有较大帮助,但须明确辨清肩部炎症、疼痛的解剖病理、发病部位,针对性进行治疗。切勿未辨病症,强力扳拉肩关节,防止造成进一步损伤。
四、中药热敷、外敷药膏、拔罐等均有一定效果,可以与针灸、推拿正确配合使用。
五、在自己对疼痛能忍受的情况下,作肩部上举、侧平举、内收、后弯、内旋、外旋等活动,协助肩关节恢复生理功能、减轻疼痛。
六、肩部保暖免受寒冷。(文:吴文豹)

【漫话中医】「五十肩」的发病与治疗

吴文豹教授,前香港大学中医学院副教授,从事中医临床、医学教学55年。曾在沪时从业西医骨科临床经验达17年。在中医骨伤、推拿、针灸及中西医结合领域颇有造诣。对临床、教学有独特见解与理论学说。

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