【漫话中医】「骨刺」是怎样长出来的

「骨刺」也称作骨质增生、骨赘、肥大及唇样改变等。许多人在看病后，经X光、MRI（磁力共振）查检，发现一些骨的部位长出了「骨刺」，病人知道后都比较担心，骨头裏长了「刺」，那还得了，一定会痛，长在颈部会感到颈痛、长在腰部会出现腰痛、长在足跟底就会足跟痛，因为骨刺刺到肉裏哪会不痛？所以，中医针灸、推拿、药敷等採用了各种针对骨刺这个「刺」的治疗方法，一些医药单位也纷纷推出了所谓专门治疗「骨刺」的膏药、敷贴、药品、治疗仪等等。这些方法、药物及各种治疗仪，它们是如何取得效果，对骨刺这个「刺」有什幺作用？如果症状减轻或者消失，骨刺是否被「化掉」了？

除了与老化有关，脊椎受的外来压力改变、过大都会形成骨刺。

一、骨刺（骨质增生）与年龄的关係

骨质增生（骨刺）是人体骨骼结构出现的一种退行性（退化）变化。它的发生与年龄有密切关係。年龄越大，骨质增生越明显，出现骨刺地方越多，从医学角度来说，人体30岁以后就开始出现各种骨增生。过去，国外学者许莫（Schmorl）和容克罕（Junghams）曾观察研究了壹万例尸体的脊柱骨，结果发现：年龄在20岁以前未发现椎体骨有增生骨赘形成；21至30岁尸体脊椎骨，有11%出现增生；在31至40岁的脊柱中36%的椎骨可见增生；41至50岁，脊柱骨的增生已达到78%；而51岁以上椎体骨的增生已达到93%。可见椎体骨的增生（骨刺）与年龄有密切的关係，年龄越大越高危。说明骨与人体其他器官一样，骨刺是骨出现老化的一种变化。

二、脊柱的应力应变与骨刺的形成

人体脊柱颈椎、胸椎、腰椎呈「S」型排列，有人作了研究，发现脊柱骨受力大的椎体骨如颈椎第5，胸椎第7至10，腰椎第3至5，等椎体骨发生的骨刺较多、较大。说明增生与椎体受力过大有关。

三、脊柱椎间盘病变对椎体骨刺形成的影响

当椎间盘退化，可引起上下椎体鬆动、不稳定、扭转，破坏了上下椎体的正常应力应变，椎体受力不均，使超负荷的部位出现力的代偿物，这就是「骨刺」。

现在我们可以看到：

1.骨刺的发生与年龄有密切关係，年龄越高，骨刺的发病率也就越高。

2.脊柱骨上的骨刺，除了与年龄有关之外，脊椎受的外来压力（应力应变）改变、过大，也有明显的关联。

3.脊椎骨生理弧度改变，椎间盘病变（如椎间盘凸出），都可以导致骨刺出现。（文：吴文豹 ）

吴文豹教授，前香港大学中医学院副教授，从事中医临床、医学教学55年。曾在沪时从业西医骨科临床经验达17年。在中医骨伤、推拿、针灸及中西医结合领域颇有造诣。对临床、教学有独特见解与理论学说。