【中医防癌攻略】晚期非小细胞肺癌病案

晚期癌症，不适合手术治疗。若也不适合化疗或放疗，现代医学会根据特定基因突变情况，给予靶向药（标靶）治疗。临床研究证实，标靶治疗配合中医药治疗，可以增强标靶抗癌效果，减轻不良反应，并有机会减缓耐药性（标靶药物容易产生耐药性而失去治疗效果），帮助癌症患者更好地完成抗癌治疗过程。

曾有一个案例，2010年，一位女性IV期非小细胞肺癌患者，多发性骨转移、肝转移和肾转移，不适合化疗。服用第一代标靶药治疗近两个月，检查发现无效。换用第二代标靶药治疗一个月多，患者身体功能状态明显下降，消瘦乏力、少气、食欲不振、疼痛较重并难以行走。认为第二代标靶药治疗仍无效。转介中医治疗。此时患者因消瘦乏力、气促和疼痛加重，导致精神极度疲惫，卧床不起。中医四诊，认为患者体内正气亏虚，脏腑经络生理功能低下，精气血津液亏少，正气难以抵抗癌症病邪侵害，导致抗癌治疗难以持续。之后患者继续服用第二代标靶药，同时採用中医药方法扶正。扶助正气，调补精气血津液，增强脏腑经络功能，协助完成标靶药抗癌治疗计划。患者同时採用中医方法调理饮食、情志和生活起居。经中医辅助治疗后，患者坚持服用靶向药治疗一年有余，并逐渐获得疗效。患者由初诊时消瘦乏力、精神疲惫和卧床不起，逐渐可以坐起，体力和精神状况有所恢复，后来还可以借助手杖行走。该患者经中西医积极治疗，存活一年零四个月，后死于急性肾功能衰竭。

中医学认爲，该患者所患疾病，是晚期非小细胞肺癌。原发癌症在肺，癌症病邪传变到骨、肝和肾。癌症发于肺，伤害肺气，破坏肺络，肺失宣肃，导致肺之精气血津液运行障碍，化生诸多内生病邪。内生病邪进一步伤害肺气、肺络，破坏肺体正常结构，导致肺脏主气、司呼吸的生理功能失常。癌症病邪传变到骨、肝和肾，伤害和破坏骨、肝和肾的生理功能，导致骨、肝和肾的精气血津液运行障碍，亦化生诸多内生病邪，加速癌症生长，进一步破坏骨、肝和肾的生理功能，使病情进一步加重。如肺主气、司呼吸功能下降，患者出现少气气促，导致人体一身之气化生不足；肝主疏洩气机和藏血功能下降，导致脾失运化，食欲不振，精气血津液化生不足；肾功能下降，肾不藏精纳气，人体生气之根、阴阳之本和先天元气不足，「命门」生理功能下降，导致人体整体生理功能下降。

中药或西药治疗癌症，经口服进入体内，首先要经过脾胃的吸收运化，然后进入血液，随血液循行，或抵达病所起到直接的治疗作用；或抵达脏腑经络，调动脏腑经络功能，激发人体正气，正邪交争，正气战胜邪气，起到治疗作用。若人体脏腑经络生理功能下降，或气血不足、运行障碍，或正气亏虚，都可以影响药物的吸收代谢，直接影响治疗效果。此时患者身体正气已经大伤，正气勉强与癌症等病邪交争，难以运化抗癌药物直达病所。治疗必须以扶助正气爲主，增强脏腑经络生理功能，通利气血，利于药物的代谢吸收。此时中医药治疗，切不可以攻邪（抗癌）爲主。否则，徒伤正气，无助抗癌。

该患者的治疗，中医首先给以疏肝健脾益气、补肾填精养血爲主，理气活血爲辅。中医疏肝健脾益气、补肾填精养血法治疗，可调养身体，恢复脏腑经络生理功能，促进精气血津液代谢化生正常，增强人体正气；理气活血法治疗，可祛除气滞血瘀病邪，通利血脉，使气血供给充足。血脉通利，则脏腑经络生理功能协调，正气功能恢复旺盛；正气功能旺盛，既可祛除内生病邪、协助标靶药攻伐癌症病邪，又可修复癌症病邪造成的伤害，因而收到了比较理想的治疗效果。（文：徐凯）

徐凯教授，香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事，主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤併发病、癌前病变。