【中医防癌攻略】癌症「后续」治疗

预防癌症复发，中医药有优势。

一部分早中期癌症患者，经根治性手术切除治疗，可以治癒（或称为完全缓解）。一部分癌症患者，术前给予放疗、化疗或标靶药等辅助治疗，待肿瘤局限或缩小后，再给以根治性手术切除治疗，也可以治癒。还有一部分癌症患者，于根治切除术后，再给予放疗、化疗或标靶药等辅助治疗，进一步杀灭还存在或有可能存在的癌症病灶，也有治癒机会。一部分不能手术治疗的中晚期癌症患者，积极採取化疗、电疗、标靶药治疗、激素治疗或免疫治疗等，都有机会使癌症受控，或消除癌症。

中医肿瘤学科认为：当体内癌症经治疗消除后，针对癌症治疗并没有完全结束。在原发癌症的周围或远处是否有微小癌灶存在，即便是目前最先进的医学检测方法也难以检查发现。这时，若癌细胞处于休眠状态，相应比较敏感的肿瘤标记物检测，也有可能得到阴性检测结果。即使癌症细胞已经被彻底杀灭，癌症病邪被祛除了，那些致癌因素或致癌病邪祛除了没有，还在体内吗？从现代统计医学或循证医学研究的结果来看，即使是早期原位癌（实体癌症生长局限在原发组织部位），也有再次复发或新发癌症的机会。

上世纪90年代初，遇到一位男性小细胞肺癌患者。当时，该患者10年前曾因小细胞肺癌接受化疗，化疗后检查癌症消失。10年来定期检查未发现癌症复发迹象。在一次全身检查未见癌症迹象的一周后某日，患者参加内地北方城市哈尔滨的冬泳活动，当日晚间开始发烧，后持续高热一周，并伴有咳嗽、气急、痰多和胸闷等症状，抗生素治疗效果不明显。高热第二天，第一次X线胸片检查，双肺大片状模糊阴影，诊断为急性细菌性肺炎。5日后再次X线胸片检查，双肺出现浓密的片状阴影和小结节影。经进一步检查，诊断为急性肺炎，肺癌肺内多发转移可能性大。后病理检查诊断为小细胞肺癌，与10年前小细胞肺癌因果关係不明确。患者仅仅1至2周时间，在肺炎高热的基础上，就有广泛的小细胞肺癌出现，是新发肺癌，还是原来就有癌细胞在肺内休眠潜藏，不得而知。当时病房讨论，认为是原有癌细胞在肺内休眠潜藏，遇肺细菌感染、高热后，产生大量炎症细胞，启动休眠潜藏的癌细胞，并在炎症细胞刺激下，癌细胞增长迅速（当时还没有癌症干细胞概念）。这种情况，中医学往往认为是余邪未清，又新感病邪，严重伤害人体正气，正不胜邪，邪胜为病。

中医防治疾病，特别强调「治未病」。早在2000多年前《黄帝内经》就提出：「圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱」。中医治疗疾病，要「未病先防」，有病早治，并且要抓住治病先机，既病防变，截断疾病进展，还要「病癒防复」。所谓「病癒防复」，即是疾病经过治疗，目前已经治癒。但是身体内还有没有潜藏的病邪存在，还有没有致病病邪存在，身体脏腑经络的生理功能有没有恢复，是否还会再次生成致病病邪或感受外来病邪侵袭而导致疾病复发。

因此，中医肿瘤专科医师主张，癌症经积极治疗被消除后，若能够继续採用中医方法进行「后续」治疗，通过中医辨证治疗，调补气血，健运脾胃消化功能，使精气血津液化生充足，滋养五脏六腑，提高患者脏腑经络生理功能，通利三焦，促进新陈代谢，有利于提高人体正气的抗癌能力，祛除潜在的致癌病邪或微小的癌症病灶，预防癌症复发。（文：徐凯）

徐凯教授，香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事，主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤併发病、癌前病变。