【中医防癌攻略】中医对小细胞肺癌的治疗

在癌症的治疗过程中，中医药可以与现代医学治疗方法相互配合，以增强手术、化疗、电疗或标靶等抗癌治疗的疗效，减轻不良反应，帮助癌症患者更好的完成抗癌治疗疗程。

在临床中常会遇到一些癌症患者，由于合併有其他较难治癒的慢性疾病，心肺功能、或肝肾功能较差，或者患有较严重的贫血，不适合手术、化疗、电疗或标靶药治疗。这种情况下，可以先选择中医药抗癌方法治疗，以期延缓癌症细胞的生长，或者通过中医方法治疗后，改善心肺功能或肝肾功能，纠正贫血，创造手术、化疗、电疗或标靶药治疗的机会。

有个医案是一位78岁高龄的男性小细胞肺癌患者。10年前化疗和电疗后，体内癌细胞全部消失。后患者出现轻度贫血，经治疗一直未能复原。10年后小细胞肺癌复发，再次接受化疗，仅化疗一次，白细胞即下降明显，需要抗生素并注射升白细胞针治疗，使化疗难以持续进行下去。后经中医辅助治疗，患者顺利完成化疗疗程，取得了临床治癒的满意效果。

中医治疗该患者，望、闻、问、切「四诊」，诊病辨证，同时结合现代医学疾病诊断方法。中医辨病诊断为：小细胞肺癌广泛期；辨证分型为：脾肾气虚、精血不足为主，兼有痰瘀毒结聚。从现代医学角度看，该患是高龄老人，身体生理代谢缓慢、功能低下、长期营养不良、轻度贫血。再次患有小细胞肺癌后，癌细胞生长迅速，消耗掠夺身体营养，加重营养不良和贫血。加之化疗药对消化系统功能的影响，导致食欲不振，营养吸收障碍。化疗药还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞下降明显，加重贫血。中医学认为，该患本次发病的主要病因病机是：旧病虽癒，余邪未清（潜藏于身体内的致癌病邪）；随年老体弱，脏腑经络功能减弱，精气血津液代谢障碍，正气不足，致癌病邪渐盛，正不胜邪，导致局部肺络阻塞，气机不畅，气化功能失常，精气变异结聚而生癌。

该患者的中医药治疗，以扶正抗癌，标本兼治，为基本治疗原则。具体治疗方法第一阶段：治本，以健脾益气，补肾填精养血爲主，化痰活血爲辅；治标，给以解毒散结法，攻伐癌症病邪。第一阶段治疗，由于患者身体正气大伤，治疗须顾护正气，因此先以中医药治疗爲主；虽然同时给以解毒散结法，也是使用中药缓攻爲辅。第二阶段，元气有所恢复，在健脾益气、补肾填精养血和化痰活血等治本基础上，改以化疗药，解毒散结（将化疗药视爲中医的解毒散结中药）、以毒攻毒，杀灭癌细胞，治标。

中医的健脾益气、补肾填精养血法治疗，可调养身体，恢复脏腑经络的生理功能，促进精气血津液代谢化生正常。化痰活血法治疗，可祛除痰瘀病邪，通利血脉，使气血供给充足；血脉通利，则脏腑经络生理功能协调，正气功能恢复旺盛；正气功能旺盛，即可祛除癌症病邪，又可修复癌症病邪造成的肺气伤害，有利于治癒癌症。该患在中医药治疗中，始终使用有健脾益气功效的中药做君药，起主要治疗作用。使用有补肾填精养血功效的中药作爲臣药，起增强君药治疗功效的作用。使用有化痰活血功效的中药为佐药，起辅助治疗作用。传统中药中，「以毒攻毒」中药的安全使用剂量并未明确，临证使用全凭个人经验，中毒风险大，难以保障患者的生命安全。中医将化疗药物认识为「以毒攻毒」的「中药」，有所创新，在临床抗癌治疗中，按中医药理论指导应用，可充分利用其较好的抗癌效果，且治疗剂量安全可调控。

徐凯教授，香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事，主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤併发病、癌前病变。