【漫话中医】三钱萝蔔籽换来一个布政使

清朝，乾隆年间，江南地区出了一位大名医，他就是用药如神的徐大椿，原名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，江苏人，自幼习儒，旁及百家，聪明过人，因家人多病而勤力医学，悬壶济世。他医术高明，曾两次被乾隆皇帝召进京城，为皇世家人诊治，徐灵胎用药如神，他的「用药如用兵」的学术思想原则，独出奇兵，惊出奇效。曾留下「三钱萝蔔籽换来一个布政使」的佳话故事。

当年皇太后生患贵恙，连日胸闷腹胀、不思饮食，太医们百般医治未见起色。于是召徐进京，徐认真诊病后，处方一剂，开出莱服子（萝蔔籽）三钱煎服。

皇太后服后不久即一阵腹泻，顿感胸腹平和，气机畅通，周身舒服，疾病渐退。乾隆皇帝见状龙颜大悦，当即赐命徐大椿为江南布政使，不过徐大椿未接承命，坚辞回乡，继续行医。从而留下了「三钱萝蔔籽换来一个布政使」之佳话。近代对徐大椿之评价是「学识俱深，明清以来医家殆无其匹者」，可见其在医中地位。那幺，太医院这些太医们，虽然技不如徐，但也不至于是「酒囊饭袋」的无能之辈，太医为皇帝一家看病，可谓医职到了顶点，但太医这个医职反而变成了对他们的一种束缚，面对皇室人员有病，用药反而显得拘谨，患得患失，力求中规中矩，但求无过，不敢大胆诊断、大胆用药，即使原本医术高明者，置于太医位后，也会变得难有发挥，缚手缚脚，处处小心谨慎。而徐大椿不是太医，就没有这种顾虑，只是「认真诊病」就病论病，发挥了他「用药如用兵论」的学术思想原则，独出奇兵，处方一剂：莱服子（萝蔔籽）三钱煎服，直达疾病要害，药到病除。

药味最平常的莱服子，在徐氏手中发挥出不寻常的作用，正是「用兵（药）如神」、「点药成兵」，使看似极平凡、常见的一味中药，演绎出非比寻常的不平凡的奇效。南朝褚澄在《褚氏遗书‧除疾》中说到：「用药如用兵，用医如用将」，三钱莱服子的故事，反映徐大椿深厚的中医学术的功底与长期在临床实践中领悟到的对症治疗的体道灵感，使处方用药达到这种出神入化的境界。一些医学中的高手，往往在人们看似平常极简单之中的用药、用针、用手法之中能不露声色地展示出他的医疗「绝活」，手到病除，这才是真正的中医大师。（文：吴文豹）

笔者简介：吴文豹教授，前香港大学中医学院副教授，从事中医临床、医学教学55年。曾在沪时从业西医骨科临床经验达17年。在中医骨伤、推拿、针灸及中西医结合领域颇有造诣。对临床、教学有独特见解与理论学说。